Intraokularlinsenimplantat in der Türkei

Sehkorrektur mit Intraokularlinsen

IntraokularIntraokularIm Inneren des Augapfels gelegen oder auftretend, wie beispielsweise bei der Intraokularlinse oder dem Augeninnendruck. Intraokularlinsen (IOL) sind künstliche Linsen, die anstelle einer getrübten Linse eingesetzt werden, während einer Operation Katarakt-EntfernungphacoemulsificationBei der Standard-Kataraktoperation wird die getrübte Linse mittels Ultraschall in Fragmente zerlegt, die dann durch einen winzigen Schnitt entfernt werden.Katarakte gehören zu den Hauptursachen für Sehbehinderung und Blindheit. In verschiedenen Ländern tritt diese Diagnose mit einer Häufigkeit von bis zu 30 % auf, zumeist bei älteren, kranken Menschen. Bislang gibt es nur eine wirksame Methode, das Sehvermögen bei Katarakten wiederherzustellen – die Operation. getrübte LinseKataraktTrübung der natürlichen Augenlinse, die zu verschwommenem Sehen, Blendung und Farbverblassung führt. Behandlung durch Linsenaustausch. wird entfernt und durch eine künstliche ersetzt – eine IntraokularlinseIntraokularlinseDie nach einer Kataraktentfernung oder im Rahmen eines refraktiven Linsenaustauschs implantierte permanente Linse. (IOL). Und obwohl die Methode der Kataraktbehandlung in allen Fällen gleich ist, hat der Patient das Recht, nach vorheriger Rücksprache mit einem Arzt den Typ der Intraokularlinse (IOL) zu wählen.

Was sind Intraokularlinsen und warum werden sie benötigt?

Das menschliche Auge ist ein perfektes optisches System, dessen Leistungsfähigkeit selbst den empfindlichsten modernen Kameras weit überlegen ist. Jedes Element hat seinen festen Platz und erfüllt eine spezielle Funktion. Eines der wichtigsten Details dieses komplexen Systems ist die Linse. Äußerlich handelt es sich um eine bikonvexe Linse, deren Funktion darin besteht, den einfallenden Lichtstrahl zu brechen. SchülerSchülerDie Öffnung, die den Lichteinfall reguliert. Große Pupillen bei schwachem Licht erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Lichthöfen nach einer Laserkorrektur. und konzentrieren Sie sich darauf RetinaRetinaDie lichtempfindliche Schicht im hinteren Teil des Auges. Die Makula ist ihr zentraler Bereich, der für das scharfe Sehen verantwortlich ist.Bei Erkrankungen wie dem Grauen Star (Katarakt) trübt sich die Linse ein und verliert schließlich ihre Funktion. Dadurch nimmt die Sehschärfe ab, das Sehen wird unscharf und die Farbwahrnehmung verschlechtert sich. Im fortgeschrittenen Stadium kann es zur Erblindung kommen. Leider lässt sich die geschädigte Linse nicht wiederherstellen. Augentropfen und andere konservative Behandlungsmethoden können das Fortschreiten des Grauen Stars in den Anfangsstadien nur geringfügig verlangsamen. Die Medizin kennt nur eine radikale Behandlungsmethode, die dem Patienten das normale Sehvermögen zurückgibt: die operative Implantation einer künstlichen Linse. Diese Linsen werden auch als Intraokularlinsen (IOL) bezeichnet. Sie bestehen aus einem Material, das mit dem Augengewebe verträglich ist (Acryl, Silikon), wodurch das Risiko von Abstoßungsreaktionen, allergischen Reaktionen und Entzündungen minimiert wird. Die IOL ist eine Linse mit einem Durchmesser von etwa 5 mm und wird von Halterungen fixiert. Sind alle Teile aus demselben Material gefertigt und bilden eine Einheit, spricht man von einem Monoblock. Moderne Intraokularlinsen (IOLs) sind weich, wodurch das Ausmaß von Gewebeschädigungen minimiert wird. während der OperationIntraoperativEreignisse und Entscheidungen, die während des Einsatzes selbst stattfinden.Die verdrehte Linse wird mithilfe eines Spezialinstruments – eines Injektors – durch einen Mikroschnitt implantiert und richtet sich anschließend in die gewünschte Position aus. Modelle früherer Generationen bestanden aus starren Materialien. Für deren Implantation war ein großer EinschnittEinschnittDer geplante Schnitt, den ein Chirurg durchführt, um das Behandlungsgebiet zu erreichen. Seine Länge und Position bestimmen, wo die Narbe verlaufen wird. Früher war dies nach einer solchen Operation erforderlich, weshalb Nähte gesetzt werden mussten. Solche Probleme gehören heute der Vergangenheit an. Verschiedene Arten von Intraokularlinsen (IOLs) werden verwendet. AugenheilkundeAugenheilkundeDie Augenheilkunde ist das medizinische und chirurgische Fachgebiet des Auges. Ein Ophthalmologe ist im Gegensatz zum Optiker ein Arzt, der zur Operation berechtigt ist.Alle diese Produkte lassen sich in zwei große Gruppen unterteilen – phakischPhakische und pseudophakischePhakisch bedeutet, dass die natürliche Linse noch vorhanden ist; pseudophakisch bedeutet, dass sie durch ein Implantat ersetzt wurde. und aphakisch. Ersteres dient der Korrektur. KurzsichtigkeitKurzsichtigkeitEntfernte Objekte erscheinen verschwommen, weil sich das Licht vor der Netzhaut bündelt., HyperopieHyperopieNahe Objekte sind schwieriger zu fokussieren, da sich das Licht hinter der Netzhaut bündelt. und AstigmatismusAstigmatismusUngleichmäßige Krümmung der Hornhaut, die zu verschwommenem Sehen in allen Entfernungen führt; Korrektur mit torischen Kontaktlinsen oder Laserbehandlung. Sie dienen daher als Alternative zu Brillen und Kontaktlinsen. Nach dem Einsetzen wird die Linse nicht mehr entfernt. Bei der Kataraktoperation werden ausschließlich aphake Intraokularlinsen (IOLs) verwendet. Wir werden uns daher ausschließlich mit diesem Linsentyp befassen. Doch auch innerhalb dieser Gruppe gibt es verschiedene Klassifizierungen.

IOL-Typen, ihre Unterschiede und Vorteile

Die erste IOL-Implantation wurde Mitte des 20. Jahrhunderts durchgeführt. Dies war ein echter Durchbruch in der Augenchirurgie. Allerdings waren das Material der künstlichen Linse, das Produktdesign und die Operationstechnik noch lange nicht ausgereift. Die Produkte wuchsen zwar gut an, doch litten die Patienten häufig unter Entzündungen und anderen Komplikationen. KomplikationenKomplikationEin unerwünschtes Ereignis während oder nach einem Eingriff. Jeder operative Eingriff birgt ein definiertes Komplikationsprofil.Die Fixierung des Implantats war zudem nicht zuverlässig genug. Darüber hinaus konnten die ersten Intraokularlinsen (IOLs) die Fehlsichtigkeit nicht korrigieren. BrechungsfehlerBrechungsfehlerEine Diskrepanz zwischen der Brechkraft des Auges und seiner Länge führt zu verschwommenem Sehen. Dazu gehören Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus. (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und altersbedingte PresbyopiePresbyopieAltersbedingter Verlust der Nahsicht, der in der Regel ab Mitte vierzig beginnt, wenn sich die natürliche Linse versteift.Die gebräuchlichste Klassifizierung von Intraokularlinsen (IOLs) basiert auf dem Brennpunkt. Um dies zu verstehen, muss man sich die Eigenschaften der Linse vor Augen führen. Diese natürliche Linse ist elastisch und kann ihre Form je nach Brennweite verändern. Sie wird mehr oder weniger konvex, je nachdem, ob wir in die Ferne blicken oder ein nahes Objekt betrachten. Anders ausgedrückt: Die Linse kann sich an die gewünschte Entfernung anpassen, sodass ein gesundes Auge sowohl in der Nähe als auch in der Ferne gleich gut sieht (diese Fähigkeit wird Akkommodation genannt). Eine künstliche Intraokularlinse aus synthetischem Material besitzt diese Eigenschaften natürlich nicht. Ihre Fähigkeit, auf unterschiedliche Entfernungen zu fokussieren (Pseudo-Akkommodation), hängt von der Anzahl der optischen Zonen ab. In diesem Zusammenhang unterscheidet man monofokale und polyfokale IOLs sowie moderne EDOF-Linsen, die in dieser Hinsicht einer natürlichen Linse praktisch in nichts nachstehen.

Monofokale IOLs

Eine monofokale oder einfokussierte Linse hat nur eine Fokuszone, meistens die Ferne. Mit ihrer Hilfe kann eine Person Objekte in der Ferne klar unterscheiden, aber nicht in der Nähe sehen. Zum Lesen, Verwenden eines Smartphones, Nähen oder Stricken müssen Sie eine „positive“ Brille verwenden (die bei Weitsichtigkeit getragen wird).Eine weniger verbreitete Option sind Linsen mit Nahfokus. Sie eignen sich für Aktivitäten, die eine klare Sicht auf kurze Distanz erfordern, funktionieren aber auf lange Distanzen nicht gut. Nach dem Einsetzen solcher Linsen kann eine Person problemlos SMS schreiben oder das Kleingedruckte auf der Produktverpackung lesen, aber zum Gehen oder Autofahren sind „Minus“-Brillen erforderlich.Diese eingeschränkte Funktionalität ist der Hauptnachteil von monofokalen Linsen. Zu den Vorteilen zählen vielleicht nur die geringeren Kosten im Vergleich zu fortschrittlicheren Modellen.Polyphokale IOLsDies ist die nächste Generation von Intraokularlinsen. Sie verfügen nicht nur über eine, sondern über mehrere optische Zonen, von denen jede für die Fokussierung auf eine bestimmte Entfernung zuständig ist. Solche Linsen ermöglichen scharfes Sehen in der Nähe, Ferne und auf mittlere Entfernung. Je mehr Fokuszonen eine Linse hat (zwei, drei oder mehr), desto eher spricht man von einer Bifokallinse. TrifokalMultifokallinseEin Implantat, das mehrere Brennweiten ermöglicht und so die Abhängigkeit von einer Brille deutlich verringert, allerdings auf Kosten von Lichthöfen in der Nacht.Je mehr Multifokallinsen verwendet werden, desto größer ist das Sehfeld. Gleichzeitig ist keine zusätzliche Brille nötig. Um die Schwächen bisheriger IOL-Modelle zu beheben und eine künstliche Linse zu entwickeln, die den natürlichen Eigenschaften so nahe wie möglich kommt, kamen die Entwickler nach jahrelanger Forschung zur EDOF-Technologie. Diese gilt heute als der neueste Trend in der Augenheilkunde und gewinnt rasant an Bedeutung.EDOF-ObjektiveDie Abkürzung EDOF steht für und bedeutet übersetzt „erweiterte SchärfentiefeEDOF-ObjektivEin Linsendesign, das einen Brennpunkt in einen Bereich ausdehnt und so ein gleichmäßiges Sehen von der Ferne bis zum Zwischenbereich mit weniger visuellen Nebenwirkungen als bei Gleitsichtgläsern ermöglicht.Die Technologie beruht im Wesentlichen darauf, dass ein großer Bereich des erfassten Raums in einen einzigen Fokusbereich projiziert wird (im Gegensatz zu mehreren separaten Zonen bei polyphoben Intraokularlinsen). Dadurch funktioniert die EDOF-Linse nahezu wie eine herkömmliche Linse. Sie ermöglicht scharfes Sehen in der Nähe und Ferne sowie in allen üblichen Entfernungen. Gleichzeitig bietet sie hohen Kontrast, eine gute Farbwiedergabe und keine Einbrüche beim Wechsel zwischen verschiedenen Fokuspunkten. Die Erweiterung der Schärfentiefe wird auf unterschiedliche Weise erreicht: Jeder Hersteller verwendet seine eigene Technologie. Daher gibt es auch Unterschiede innerhalb der Kategorie der EDOF-Linsen, und die Eigenschaften des jeweiligen Modells sollten stets beachtet werden.