Corrección de la visión con lentes intraoculares
intraocularintraocularSituado o presente en el interior del globo ocular, como en el caso de la lente intraocular o la presión intraocular. Las lentes intraoculares (LIO) son lentes artificiales que se colocan en el lugar de una lente opaca durante remoción de cataratasfacoemulsificaciónLa técnica estándar para operar cataratas utiliza ultrasonidos para fragmentar el cristalino opaco y extraerlo a través de una pequeña incisión.Las cataratas son una de las principales causas de discapacidad visual y ceguera. En diferentes países, este diagnóstico se presenta con una frecuencia de hasta el 30%, principalmente en personas mayores que están enfermas. Hasta la fecha, solo existe una forma efectiva de restaurar la visión en casos de cataratas: la cirugía. lente empañadaCatarataOpacidad del cristalino natural del ojo, que provoca visión borrosa, deslumbramiento y pérdida de color. Se trata reemplazando el cristalino. se retira, se reemplaza por uno artificial – un lente intraocularLente intraocularLente permanente implantada tras la extracción de cataratas o para el intercambio de lentes refractivas. (LIO). Y, aunque el método de tratamiento de cataratas es el mismo en todos los casos, el paciente tiene derecho a elegir el tipo de LIO tras consultar previamente con un médico.
¿Qué son las lentes intraoculares y por qué son necesarias?
El ojo humano es un sistema óptico perfecto, muy superior en capacidades a las cámaras modernas más sensibles. Cada elemento en él está en su lugar y realiza una función especial. Uno de los detalles más importantes de este complejo sistema es el cristalino. Externamente, es un cristalino biconvexo, cuya función es refractar el haz de luz que entra a través del ojo. alumnoAlumnoLa abertura controla la entrada de luz. Las pupilas dilatadas en condiciones de poca luz aumentan la probabilidad de que aparezcan halos tras la corrección con láser. y enfocarlo en el retinaretinaLa capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo. La mácula es su área central, responsable de la visión detallada.Con una enfermedad como las cataratas, el cristalino se vuelve opaco y finalmente pierde su función. Como resultado, la agudeza visual disminuye, la persona deja de ver los objetos con claridad y la percepción del color empeora. En las etapas avanzadas de la enfermedad, a veces se desarrolla ceguera total. Desafortunadamente, es imposible restaurar el cristalino afectado. Las gotas y otros remedios conservadores solo ralentizan ligeramente la progresión de las cataratas en las etapas iniciales. La medicina conoce un único método de tratamiento radical que ayuda a restaurar la visión normal del paciente: una operación quirúrgica para implantar una lente artificial en el ojo. Otro nombre para estos productos son lentes intraoculares. Están hechas de un material biocompatible con los tejidos del ojo (acrílico, silicona), por lo que se minimiza el riesgo de rechazo, reacciones alérgicas e inflamatorias. Estructuralmente, la LIO es una lente con un diámetro de aproximadamente 5 mm con grapas para su fijación. Si todas estas partes están hechas del mismo material y se fabrican como un todo, dicho producto se denomina monobloque. Las lentes intraoculares modernas son blandas, lo que permite minimizar el grado de daño tisular. durante la cirugíaIntraoperatorioEventos y decisiones que tienen lugar durante la propia operación.La lente retorcida, con una herramienta especial (un inyector), se implanta a través de una microincisión, tras lo cual se endereza y adopta la posición deseada. Los modelos de generaciones anteriores estaban hechos de materiales rígidos. Para instalarlos, se necesitaba un instrumento grande. incisiónIncisiónLa incisión planificada que realiza el cirujano para acceder a la zona de tratamiento. Su longitud y posición determinan dónde quedará la cicatriz. Se requería, después de tal operación, había que aplicar puntos de sutura. Ahora tales problemas son cosa del pasado. Se utilizan diferentes tipos de LIO en oftalmologíaOftalmologíaLa especialidad médica y quirúrgica del ojo. Un oftalmólogo es un médico cualificado para operar, a diferencia de un optometrista.. Todos estos productos se pueden dividir en dos grandes grupos: fáquicoFáquico y pseudofáquicoFáquico significa que el cristalino natural todavía está presente; pseudofáquico significa que ha sido reemplazado por un implante. y afáquico. El primero sirve para corregir miopíaMiopíaLos objetos distantes aparecen borrosos porque la luz se enfoca delante de la retina., hipermetropíaHipermetropíaEs más difícil enfocar los objetos cercanos porque la luz se enfoca detrás de la retina., y astigmatismoAstigmatismoCurvatura irregular de la córnea que provoca visión borrosa a todas las distancias; se corrige con lentes tóricas o tratamiento láser. y, por lo tanto, se utilizan como alternativa a las gafas y las lentes de contacto. Al implantarlas, la lente no se extrae. En el tratamiento quirúrgico de cataratas, solo se utilizan lentes intraoculares para afaquia. Así pues, hablaremos exclusivamente de este tipo de lentes intraoculares. Pero incluso dentro de este grupo, existe su propia clasificación.Tipos de LIO, sus diferencias y ventajas
La primera operación de implantación de LIO se realizó a mediados del siglo XX. Esto representó un verdadero avance en la cirugía oftálmica; sin embargo, el material de la lente artificial en sí, el diseño del producto y la técnica de intervención quirúrgica distaban mucho de ser perfectos. Los productos se arraigaron bien, pero los pacientes a menudo presentaban inflamación y otras complicaciones. complicacionesComplicaciónUn evento no deseado durante o después de un procedimiento. Cada operación conlleva un perfil de complicaciones definido.y la fijación del implante no fue lo suficientemente fiable. Además, las primeras LIO no pudieron corregir errores refractivosError refractivoDesajuste entre la capacidad de enfoque del ojo y su longitud, que produce visión borrosa. Incluye miopía, hipermetropía y astigmatismo. (miopía, hipermetropía y problemas relacionados con la edad) presbiciaPresbiciaPérdida de la capacidad de enfocar de cerca relacionada con la edad, que suele comenzar a partir de los cuarenta y tantos años a medida que el cristalino se vuelve más rígido.(astigmatismo). La clasificación más común de las lentes intraoculares se basa en el signo de focalidad. Para entender qué significa esto, es necesario recordar las propiedades de la lente. Esta "lente" natural tiene elasticidad y la capacidad de cambiar de forma según la distancia focal. Se vuelve más o menos convexa dependiendo de si miramos a lo lejos o si observamos un objeto cercano. En otras palabras, la lente puede ajustarse a la distancia deseada, por lo que un ojo sano ve igual de bien tanto de cerca como de lejos (esta capacidad se llama acomodación). Una lente intraocular artificial hecha de material sintético, por supuesto, no tiene tales propiedades. Su capacidad de enfocar a diferentes distancias (pseudoacomodación) depende del número de zonas ópticas. Desde este punto de vista, se distinguen las LIO monofocales y polifocales, así como las modernas lentes EDOF, que en este aspecto prácticamente no son inferiores a una lente real.LIO monofocales
Una lente monofocal o de un solo foco tiene una sola zona de enfoque, la más frecuente es la de lejos. Con su ayuda, una persona puede distinguir claramente los objetos a lo lejos, pero no puede ver de cerca. Para leer, usar un teléfono inteligente, coser o tejer, hay que utilizar gafas "positivas" (que se usan en caso de hipermetropía). Una opción menos común son las lentes con un enfoque cercano. Son adecuadas para actividades que requieren una visión clara a corta distancia, pero no funcionan bien a larga distancia. Después de instalar estas lentes, una persona puede escribir fácilmente SMS o leer la letra pequeña del embalaje del producto, pero para caminar o conducir un automóvil, se necesitarán gafas "negativas". Esta funcionalidad limitada es el principal inconveniente de las lentes monofocales. En cuanto a las ventajas, se puede destacar, quizás, solo un menor costo en comparación con los modelos más avanzados.
LIO polifocalesEsta es la próxima generación de lentes intraoculares. Tienen no una, sino varias zonas ópticas, cada una de las cuales es responsable de enfocar a una distancia determinada. Estas lentes permiten ver tanto de cerca como de lejos, y a distancias medias. Cuantas más zonas de enfoque (y puede haber dos, tres o más, respectivamente), las LIO se denominan bifocales. trifocalLente multifocalUn implante que proporciona varias distancias focales, reduciendo considerablemente la dependencia de las gafas, aunque a costa de algunos halos nocturnos.(multifocal), cuanto mayor sea el rango de percepción visual, mayor será. Al mismo tiempo, no es necesario usar gafas adicionales. Para corregir las deficiencias de los modelos de LIO anteriores y crear una lente artificial lo más parecida posible a las propiedades naturales, los desarrolladores, tras años de búsqueda, llegaron a la tecnología EDOF. Actualmente, esta es la última tendencia en oftalmología, que está ganando terreno rápidamente.Lentes EDOFLa abreviatura EDOF significa y se traduce como “profundidad de enfoque extendidalente EDOFUn diseño de lente que extiende un punto focal a un rango más amplio, proporcionando una visión nítida de lejos a intermedia con menos efectos secundarios visuales que las lentes trifocales.La esencia de esta tecnología radica en que una amplia zona del espacio explorado se proyecta en un único punto focal (a diferencia de las lentes intraoculares polifocales, que utilizan varias zonas separadas). De este modo, la lente EDOF funciona prácticamente igual que una lente convencional. Permite ver con la misma claridad tanto de cerca como de lejos, y a cualquier distancia media. Además, ofrece un alto contraste, una buena reproducción cromática y, al cambiar de un punto focal a otro, no se producen caídas de nitidez. La ampliación de la profundidad de campo se logra mediante diversos métodos: cada fabricante dispone de su propia tecnología. Por ello, también existen diferencias dentro de la categoría de lentes EDOF, y siempre es necesario tener en cuenta las características de cada modelo en particular.Tratamientos oculares Blogs
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