Impianto di lenti intraoculari in Turchia

Correzione della vista con lenti intraoculari

Le lenti intraoculari (IOL) sono lenti artificiali che vengono inserite al posto di una lente opacizzata durante la rimozione della cataratta. La cataratta è una delle principali cause di compromissione della vista e cecità. In diversi paesi, questa diagnosi si verifica con una frequenza fino al 30%, per lo più in persone anziane malate. Ad oggi, esiste un solo modo efficace per ripristinare la vista nella cataratta: chirurgico. La lente opacizzata viene rimossa e sostituita con una artificiale, una lente intraoculare (IOL). E, sebbene il metodo di trattamento della cataratta sia lo stesso in tutti i casi, il paziente ha il diritto di scegliere il tipo di IOL dopo aver consultato in anticipo un medico.

Cosa sono le lenti intraoculari e perché sono necessarie

L'occhio umano è un sistema ottico perfetto, di gran lunga superiore nelle capacità alle più sensibili fotocamere moderne. Ogni elemento al suo interno è al suo posto e svolge una funzione speciale. Uno dei dettagli più importanti di questo complesso sistema è il cristallino. Esternamente, è una lente biconvessa, la cui funzione è quella di rifrangere il raggio di luce che passa attraverso la pupilla e focalizzarlo sulla retina. Con una malattia come la cataratta, il cristallino diventa opaco e alla fine perde la sua funzione. Di conseguenza, l'acuità visiva diminuisce, una persona smette di vedere chiaramente gli oggetti, la percezione dei colori peggiora. Nelle fasi successive della malattia, a volte si sviluppa la cecità completa. Sfortunatamente, è impossibile ripristinare il cristallino interessato. Le gocce e altri rimedi conservativi rallentano solo leggermente la progressione della cataratta nelle fasi iniziali. La medicina conosce solo un metodo radicale di trattamento che aiuta a ripristinare la vista normale del paziente: un intervento chirurgico per installare una lente artificiale dell'occhio. Un altro nome per tali prodotti è lenti intraoculari. Sono realizzate in un materiale biologicamente compatibile con i tessuti dell'occhio (acrilico, silicone), e quindi il rischio di rigetto, reazioni allergiche e infiammatorie è ridotto al minimo. Strutturalmente, la IOL è una lente con un diametro di circa 5 mm con grilli per il fissaggio. Se tutte queste parti sono realizzate con lo stesso materiale e sono realizzate come un tutt'uno, tale prodotto è chiamato monoblocco. Le IOL moderne sono morbide, il che consente di ridurre al minimo il grado di lesione dei tessuti durante l'intervento chirurgico. La lente attorcigliata con uno strumento speciale, un iniettore, viene impiantata attraverso una microincisione, dopo di che si raddrizza, assumendo la posizione desiderata. I modelli delle generazioni precedenti erano realizzati in materiali rigidi. Per installarli, era necessaria una grande incisione, dopo tale operazione, dovevano essere applicati punti di sutura. Ora tali problemi appartengono al passato. Diversi tipi di IOL sono utilizzati in oftalmologia. Tutti questi prodotti possono essere suddivisi in due grandi gruppi: fachici e afachici. Le prime servono a correggere miopia, ipermetropia e astigmatismo e, quindi, sono utilizzate come alternativa agli occhiali e alle lenti a contatto. Quando vengono installate, la lente non viene rimossa. Nel trattamento chirurgico della cataratta, vengono utilizzate solo IOL afachiche. Quindi parleremo esclusivamente di questo tipo di lenti intraoculari. Ma anche all'interno di questo gruppo, esiste la sua classificazione.

Tipi di IOL, differenze e vantaggi

La prima operazione di impianto di IOL è stata eseguita a metà del XX secolo. Questa è stata una vera svolta nella chirurgia oftalmica, tuttavia, il materiale della lente artificiale stessa, il design del prodotto e la tecnica dell'intervento chirurgico erano tutt'altro che perfetti. I prodotti hanno attecchito bene, ma i pazienti hanno spesso avuto complicazioni infiammatorie e di altro tipo e la fissazione dell'impianto non era sufficientemente affidabile. Inoltre, le prime IOL non potevano correggere gli errori di rifrazione (miopia, ipermetropia e presbiopia legata all'età, astigmatismo). La classificazione più comune delle lenti intraoculari si basa sul segno di focalità. Per capire cosa significa, è necessario ricordare le proprietà della lente. Questa "lente" naturale ha elasticità e la capacità di cambiare forma in base alla lunghezza focale. Diventa più o meno convessa a seconda che stiamo guardando in lontananza o osservando un oggetto vicino. In altre parole, la lente può adattarsi alla distanza desiderata, quindi un occhio sano vede ugualmente bene sia da vicino che da lontano (questa capacità è chiamata accomodazione). Una lente intraoculare artificiale realizzata in materiale sintetico, ovviamente, non ha tali proprietà. La sua capacità di mettere a fuoco a diverse distanze (pseudo-accomodazione) dipende dal numero di zone ottiche. Da questo punto di vista, si distinguono le IOL monofocali e polifocali, nonché le moderne lenti EDOF, che sotto questo aspetto non sono praticamente inferiori a una lente vera.

IOL monofocali

Una lente monofocale, o a fuoco singolo, ha una sola zona di messa a fuoco, il più delle volte quella lontana. Con il suo aiuto, una persona può distinguere chiaramente gli oggetti in lontananza, ma non può vedere da vicino. Per leggere, usare uno smartphone, cucire o lavorare a maglia, devi usare occhiali "positivi" (che vengono indossati con l'ipermetropia). Un'opzione meno comune sono le lenti con una messa a fuoco ravvicinata. Sono adatte per attività che richiedono una visione chiara a breve distanza, ma non funzionano bene a lunga distanza. Dopo aver installato tali lenti, una persona può facilmente digitare SMS o leggere le scritte in piccolo sulla confezione del prodotto, ma per camminare o guidare un'auto, saranno necessari occhiali "negativi". Questa funzionalità limitata è il principale svantaggio delle lenti monofocali. Per quanto riguarda i vantaggi, si può notare, forse, solo un costo inferiore rispetto ai modelli più avanzatiIOL polifocaliQuesta è la prossima generazione di lenti intraoculari. Non hanno una, ma diverse zone ottiche, ciascuna delle quali è responsabile della messa a fuoco a una certa distanza. Tali lenti consentono di vedere sia da vicino che da lontano e a medie distanze. Più zone di messa a fuoco (e possono essercene due, tre o più, rispettivamente, le IOL sono chiamate bifocali, trifocali, multifocali), più ampia è la gamma di percezione visiva. Allo stesso tempo, non è necessario utilizzare occhiali aggiuntivi. Per correggere le carenze dei precedenti modelli di IOL e creare una lente artificiale il più vicino possibile alle proprietà naturali, gli sviluppatori, dopo anni di ricerca, sono giunti alla tecnologia EDOF. Ad oggi, questa è la tendenza più recente in oftalmologia, che sta guadagnando forza attivamente.Lenti EDOFL'abbreviazione EDOF sta per e si traduce come "profondità di messa a fuoco estesa". L'essenza della tecnologia è che un'ampia gamma dello spazio esaminato viene proiettata in un'unica area di messa a fuoco (al contrario di diverse zone separate nelle IOL polifocali). Pertanto, la lente EDOF funziona quasi allo stesso modo di una lente reale. Consente di vedere ugualmente bene sia da vicino che da lontano e a qualsiasi distanza media. Allo stesso tempo, vengono forniti un contrasto elevato, una buona qualità di resa cromatica e quando si passa da un punto di messa a fuoco all'altro, non ci sono "cali". L'espansione della profondità della zona di messa a fuoco viene ottenuta in vari modi: ogni produttore ha la sua tecnologia. Quindi ci sono anche differenze nella categoria delle lenti EDOF e devi sempre considerare le caratteristiche di un modello particolare.