Hoogtepunten
- De Loop Duodenal Switch combineert een sleeve-gastrectomie met een darmbypass om de voedselinname te beperken en de calorieopname aanzienlijk te verminderen.
- Patiënten kunnen verwachten binnen twee jaar 60% tot 80% van hun overgewicht te verliezen, waardoor het zeer effectief is voor de behandeling van morbide obesitas en diabetes.
- De ingreep behoudt de maagklep om het dumping syndroom te voorkomen en maakt endoscopische controle eenvoudiger in vergelijking met traditionele bypassoperaties.
Loop Duodenal Switch is een complexe procedure die gewichtsverlies veroorzaakt met pancreasomleiding, sleeve gastrectomie en intestinale bypass met duodenal switch (ook wel duodenal switch genoemd). Deze aanpak veroorzaakt verminderde absorptie van voedsel zoals vermeld.
Bij deze operatie wordt ervoor gezorgd dat de maag de vorm van een buis aanneemt door ongeveer 60-70% van de maag te verwijderen (sleeve gastrectomie). Vervolgens wordt de onderste darm voor twee derde of meer omzeild. Zodat er nog maar een paar cm darm overblijft, waar voedsel en spijsverteringsenzymen elkaar ontmoeten. Dit is het intestinale bypassgedeelte van de operatie. De naam Duodenaal is te danken aan het feit dat bij deze operatie de intestinale bypass in de twaalfvingerige darm begint.
Het eerste deel van de darm, de twaalfvingerige darm, wordt gescheiden en opnieuw vastgemaakt aan het onderste deel van de darm. Omdat dit proces een aandoening veroorzaakt waarbij de absorptie afneemt, zullen patiënten waarschijnlijk vaker en losser ontlasting hebben. Daarom moet de patiënt nauwlettend worden gecontroleerd op mineraal- en eiwitniveaus. De meeste patiënten kunnen ongeveer 60 tot 80% van hun overtollige gewicht verliezen in een periode van 2 jaar.
Deze methode, die gewoonlijk wordt toegepast bij diabetespatiënten met een hoge body mass index. Kan ook in één operatie worden uitgevoerd, maar het is ook mogelijk om het geleidelijk toe te passen. In de eerste fase kan een andere operatie worden uitgevoerd voor bypass 6-18 maanden nadat de sleeve gastrectomie is uitgevoerd.
Hoe is Lus Duodenum Switch uitgevoerd?
85% van de maag wordt verwijderd en de maag wordt in een buisvorm gemaakt zoals in de maag. Dit deel vergemakkelijkt gewichtsverlies door het effect te creëren dat de voedselinname beperkt. Daarna worden twaalf vingers gescheiden van het voorste deel naar de laag bij de uitgang van de maag. Ook plaatst de chirurg het verder naar achteren waar gal-pancreasvloeistoffen worden gegoten.
De maaguitgang is gecombineerd met de darm op een afstand van 250 cm van de dunne dikke darm gal. Dankzij dit proces wordt de opname van vet en calorieën uit voedsel verder verminderd in vergelijking met bypasschirurgie. Door de maag te vitrificeren, wordt zowel de voedselinname beperkt als de absorptie afneemt naarmate de laatste 250 cm van de dunne darm. Zo wordt effectiever gewichtsverlies bereikt. De klep bij de uitgang van de maag wordt niet verstoord. Zo is er geen galontsnapping naar de maag en de maagzweren als gevolg daarvan. Omdat deze klep behouden blijft, wordt het Dumpingsyndroom niet gezien. Samen met symptomen zoals lage bloeddruk, braken en flauwvallen.
Een disfunctioneel stuk maag dat niet met endoscopie bereikt kan worden, blijft niet in het lichaam achter. Het is erg moeilijk om situaties te diagnosticeren. Zoals zweren en kankers die kunnen optreden in het blinde maaggedeelte dat bij bypassoperaties achterblijft. Het is een van de meest effectieve methoden om morbiditeit en gecontroleerde diabetes te behandelen. De overgang naar deze operatie is cruciaal eenvoudig bij degenen die op de lange termijn aankomen na maagoperaties.
