Höjdpunkter
- Loop Duodenal Switch kombinerar en sleeve gastrektomi med en intestinal bypass för att begränsa matintaget och avsevärt minska kaloriupptaget.
- Patienter kan förvänta sig att förlora 60 % till 80 % av sin övervikt inom två år, vilket gör det mycket effektivt för behandling av sjuklig fetma och diabetes.
- Ingreppet bevarar magklaffen för att förhindra dumpingsyndrom och möjliggör enklare endoskopisk övervakning jämfört med traditionella bypassoperationer.
Loop Duodenal Switch är en komplex procedur som orsakar viktminskning med pankreasavledning, sleeve gastrektomi och intestinal bypass med duodenal switch (även kallad duodenal switch). Denna metod orsakar minskad absorption av mat som nämnts.
Med denna operation säkerställs att magsäcken får formen av ett rör genom att cirka 60-70 % av magsäcken tas bort (sleeve gastrektomi). Sedan bypassas den nedre delen av tarmen med två tredjedelar eller mer. Så att endast några få cm av tarmarna återstår, där mat och matsmältningsenzymer möts. Detta är tarmbypass-delen av operationen. Namnet Duodenal beror på att tarmbypassen vid denna operation börjar i tolvfingertarmen.
Den första delen av tarmen, tolvfingertarmen, separeras och återfästs vid den nedre delen av tarmen. Eftersom denna process orsakar ett tillstånd där absorptionen minskar, kommer patienter troligtvis att uppleva frekventare och lösare tarmtömningar. Därför måste patienten övervakas mycket noggrant för mineral- och proteinnivåer. De flesta patienter kan förlora ungefär mellan 60 och 80 % av sin övervikt under en 2-årsperiod.
Denna metod, som vanligtvis används på diabetespatienter med högt BMI, kan också utföras i ett enda kirurgiskt ingrepp, men det är också möjligt att tillämpa den gradvis. I det första steget kan en annan bypassoperation utföras 6–18 månader efter att sleeve gastrektomi har utförts.
Hur är Loop-duodenalbrytare utförde?
85 % av magsäcken tas bort och magsäcken formas till ett rör, precis som i magsäcken. Denna del underlättar viktminskning genom att skapa en effekt som begränsar matintaget. Därefter separeras tolv fingrar från den främre delen till lagret vid magsäckens utgång. Kirurgen placerar den också längre bak där gall- och bukspottkörtelvätska hälls ut.
Magsäckens utlopp är kombinerat med tarmen på ett avstånd av 250 cm från tunntarmen och gallan. Tack vare denna process minskas absorptionen av fett och kalorier från mat ytterligare jämfört med bypassoperation. Genom att vitrifiera magsäcken begränsas både matintaget och absorptionen minskar de sista 250 cm av tunntarmen. Således uppnås en mer effektiv viktminskning. Klaffen vid magsäckens utlopp störs inte. Således sker ingen gallaläckage till magsäcken och magsår på grund av den. Eftersom denna klaff är bevarad ses inte dumpingsyndrom. Tillsammans med symtom som lågt blodtryck, kräkningar och svimning.
En dysfunktionell del av magsäcken som inte kan nås med endoskopi lämnas inte kvar i kroppen. Det är mycket svårt att diagnostisera situationer. Till exempel sår och cancer som kan uppstå i den blinda magsektionen som lämnas kvar vid bypassoperationer. Det är en av de mest effektiva metoderna för att behandla sjuklighet och kontrollerad diabetes. Övergången till denna operation är avgörande enkel för dem som går upp i vikt på lång sikt efter magkirurgi.
