мелірування
- Петльовий дуоденальний перемикач поєднує рукавну гастректомію з кишковим шунтуванням для обмеження споживання їжі та значного зменшення засвоєння калорій.
- Пацієнти можуть розраховувати на втрату від 60% до 80% своєї зайвої ваги протягом двох років, що робить його дуже ефективним засобом для лікування патологічного ожиріння та діабету.
- Процедура зберігає шлунковий клапан для запобігання синдрому демпінгу та дозволяє легше ендоскопічне спостереження порівняно з традиційними операціями шунтування.
Петлеве дуоденальне перемикання – це складна процедура, яка призводить до втрати ваги за допомогою панкреатичного відведення, рукавної гастректомії та кишкового шунтування з дуоденальним перемиканням (також званим дуоденальним перемиканням). Цей підхід призводить до зниження всмоктування їжі, як згадувалося.
За допомогою цієї операції забезпечується формування шлунка у формі трубки шляхом видалення приблизно 60-70% шлунка (рукавна гастректомія). Потім нижню частину кишечника обходиться на дві третини або більше. Таким чином, залишається лише кілька см кишечника, де зустрічаються їжа та травні ферменти. Це частина операції, що передбачає кишкове шунтування. Назва «дуоденальна гастректомія» пов'язана з тим, що під час цієї операції кишкове шунтування починається у дванадцятипалій кишці.
Перша частина кишечника, дванадцятипала кишка, відділяється та знову з'єднується з нижньою частиною кишечника. Оскільки цей процес призводить до стану, при якому зменшується всмоктування, пацієнти, найімовірніше, відчуватимуть частіші та рідкіші випорожнення. Таким чином, пацієнту потрібно буде дуже ретельно контролювати рівень мінералів та білка. Більшість пацієнтів можуть втратити приблизно від 60 до 80% своєї зайвої ваги протягом 2 років.
Цей метод, який зазвичай застосовується у пацієнтів з діабетом та високим індексом маси тіла, також може бути виконаний як одноразова операція, але також можливо застосовувати його поступово. На першому етапі через 6-18 місяців після рукавної гастректомії може бути проведена інша операція для шунтування.
Як Петля дуоденального перемикача виконується?
Видаляється 85% шлунка, і шлунку надається трубчаста форма, як у шлунку. Ця частина сприяє втраті ваги, створюючи ефект, який обмежує споживання їжі. Після цього дванадцять пальців відокремлюються від передньої частини до шару на виході зі шлунка. Також хірург поміщає його далі назад, куди виливаються жовчно-підшлункова рідина.
Вихідний отвір шлунка поєднується з кишечником на відстані 250 см від тонкої товстої кишки, де знаходиться жовчний відділ. Завдяки цьому процесу всмоктування жирів і калорій з їжі ще більше зменшується порівняно з шунтуванням. Завдяки вітрифікації шлунка обмежується як споживання їжі, так і всмоктування зменшується на останніх 250 см тонкої кишки. Таким чином, досягається більш ефективне схуднення. Клапан на виході зі шлунка не порушується. Таким чином, немає витоку жовчі до шлунка та виразок шлунка через нього. Оскільки цей клапан збережений, синдром демпінгу не спостерігається. Поряд з такими симптомами, як низький кров'яний тиск, блювота та непритомність.
Дисфункціональний шматок шлунка, до якого неможливо дістатися за допомогою ендоскопії, не залишається в організмі. Дуже важко діагностувати такі ситуації, як виразки та рак, які можуть виникати в сліпому відділі шлунка, залишеному під час шунтування. Це один з найефективніших методів лікування захворюваності та контрольованого діабету. Перехід до цієї операції є надзвичайно простим для тих, хто набирає вагу в довгостроковій перспективі після операцій на шлунку.
